Аппарат Swash Classic на нижние конечности и туловище

Аппарат Swash Classic представляет собой внешнее устройство для лечения ДЦП (детского церебрального паралича). Аппарат был предложен первым пациентам в начале 80‑х годов. Его промышленное производство началось в 1992 году. У больных с ДЦП имеется повышенный тонус приводящих мышц бедра. Тонус вызывает внутренний поворот бедра и голени, сгибание коленного сустава, пронацию стопы, наклон туловища вперёд. Аппарат нивелирует патологические установки, возникающие при ДЦП. Шарниры аппарата повторяют движения в тазобедренном суставе в сагиттальной плоскости. Амплитуда движения бедра регулируется при настройке аппарата на больном. Основное действие Swash Classic заключается в том, что аппарат устраняет гипертонус приводящих мышц бедра, благодаря чему становится возможным отведение бёдер, выпрямление туловища, разгибание в коленных суставах. Аппарат обеспечивает стабильность тазобедренных суставов, нормализует распределение давления между головкой бедра и ацетабулярной впадиной и уменьшает вероятность дислокации бедра в 2 раза. В положении сидя

Swash Classic увеличивает площадь опоры благодаря отведению бёдер. В аппарате у ребёнка распрямляется спина в положении стоя и сидя, освобождаются руки от опоры, уменьшается расход энергии, что приводит к уменьшению усталости.

Основное действие

• Уменьшение приведения бедра, отведение бедра в стоянии, при сидении и при ходьбе.
• Растяжение приводящих мышц.
• Выравнивание позы, восстановление статики.
• Свободный переход из положения сидя в положение стоя.

Показания для назначения

• спастическая диплегия и гемиплегия;
• угроза вывиха или подвывиха бедра;
• низкий тонус мышц;
• стабилизация бедра после вмешательства на тазобедренном суставе.

Противопоказания к применению

• Вывих бедра;
• Сгибательная контрактура тазобедренного сустава больше 20°;
• Выраженное спастическое сокращение приводящих мышц, которое невозможно удержать конструкцией шины;
• Укорочение приводящих мышц и мышц задней группы бедра;
• Выраженная торсия большеберцовой кости и деформация дистального отдела конечности.

Медицинские требования к изделию сформулированы следующим образом:

• Возможность ходить при снижении риска вывиха бедра;
• Обеспечение развития тазобедренного сустава в физиологических условиях.

У Swash Classic имеются ограничения применения. Аппарат не употребляют при нарушении равновесия у ребёнка. При отсутствии способности самостоятельно передвигаться аппарат не оказывает лечебного эффекта. Спастика и укорочение приводящих мышц и задней группы мышц бедра затрудняют длительное пребывание ребёнка в аппарате. На фоне ношения возможно прогрессирование деформации дистального отдела нижних конечностей. Ношение аппарата даёт возможность расширить методику лечения ребёнка и сочетать Swash Classic с другими методами воздействия. Во-первых, это упражнения на растяжение приводящих мышц и мышц задней группы бедра. Во-вторых, это ношение корсета при деформации позвоночника. В-третьих, это ношение ортопедической обуви.